长春西汀为什么被踢出医保

长春西汀为什么被踢出医保

2019年7月1日，卫健委公布首批国家重点监控合理用药药品目录，其中包括了20个药品被重点监控，包括小牛血清去蛋白、鼠神经生长因子、长春西汀等。这些药品都被踢出了医保目录。虽然这20个重点监控药品的医保报销限制已经存在，但长春西汀作为一种常用的抗抑郁药物，被踢出医保目录引起了广泛关注和争议。

1. 被踢出医保目录加剧药品费用负担

长春西汀作为抗抑郁药物，被广泛应用于临床，但它的药价相对较高。以注射剂为例，其2018年销售额达到33亿元人民币。踢出医保目录意味着患者无法通过医保来报销长春西汀的费用，增加了患者的药品费用负担。

2. 医保局经费有限导致药品限制

医保局的经费是有限的，怎样花费这些经费才能使更多人受益是一个难题。长春西汀并不是临床治疗的必备药物，其实际效果并不明显，所以被踢出医保目录。这是市场经济条件下的必然结果，导致一些药品被限制报销。

3. 辅助用药限制

长春西汀属于辅助用药，而第一批国家重点监控药品目录中，只有小部分药品是辅助用药。这意味着在这次调整时，辅助用药被更加严格地限制了报销范围。长春西汀作为辅助用药，也受到了这个限制。

4. 长春西汀的作用机理

长春西汀属于脑血管扩张药物，通过抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量。此外，长春西汀还能抑制血小板凝集，降低血液粘度。然而，长春西汀的实际效果并不明显，可能也是被踢出医保的原因之一。

5. 药品价格与医保规定的矛盾

长春西汀作为抗抑郁药物，因其效果不明显却价格较高，与医保规定产生了矛盾。医保的目标是保障人民的基本医疗需求，而长春西汀并非临床必备药物，因此被调出医保目录。

6. 医保制度的调整和优化

长春西汀被踢出医保目录的事件，也提醒我们医保制度需要不断地调整和优化。通过加大药品审评力度，合理评估药品的价值和效果，进一步优化医保目录，确保医保的目标得到更好地实现。

长春西汀被踢出医保目录是因为其不是临床必备药物，且在一些医学研究中其实际效果并不明显。此外，医保局经费有限，需要在众多药品中进行取舍，长春西汀的药品费用较高也成为了被踢出医保目录的原因之一。需要进一步调整和优化医保制度，确保人民的基本医疗需求得到保障的同时，合理管理医保经费。